Proteus (Πρωτείς)

 

• Οι κυριότεροι εκπρόσωποι του γένους Proteus είναι ο Proteus mirabilis και ο Proteus vulgaris. Το γένος Proteus προκαλεί:

• Ουρολοιμώξεις κυρίως μετά από καθετηριασμό ή κυστεοσκόπηση.

• Μολύνσεις εγκαυμάτων.

• Διαπυήσεις τραυμάτων.

• Νεογνική μηνιγγίτιδα.

Klebsiella pneumoniae (Κλεμπσιέλλα της πνευμονίας)

Η Klebsiella pneumoniae προκαλει:

• Πνευμονία με δημιουργία πνευμονικών αποστημάτων σε άτομα με μειωμένη φυσική άμυνα ή με προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως διαβήτη, ασθένειες του αναπνευστικού, αλκοολισμό.

• Ουρολοιμώξεις.

• Μηνιγγίτιδες

• Νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Salmonella (Σαλμονέλλες)

• Από το γένος Salmonella οι πιο συνηθισμένες είναι η Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, B και C και Salmonella enteritidis.

• Είναι παθογόνα για τον άνθρωπο και τα ζώα και προκαλούν εντερικές και εξωεντερικές ασθένειες.

Εντερικές σαλμονελώσεις

• Τυφοειδής πυρετός και παράτυφοι A, B, C: Προκαλούνται από τη Salmonella typhi και τις Salmonella paratyphi. Το βακτήριο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εγκαθίστανται στο έντερο και αποβάλλεται απο τα κόπρανα δυο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η αποβολή συνεχίζεται μετά την ανάρρωση μέχρι και έξι μήνες. Από τους φορείς αυτούς προκαλούνται επιδημίες. Η μικροβιοφορία οφείλεται στην παραμονή των βακτηρίων στη χοληδόχο κύστη.
• Εντερίτιδα απο Salmonella enteritidis: Τα τελευταία έχουν παρουσιασθεί μικρές ή μεγάλες επιδημίες στα παιδιατρικά κυρίως νοσοκομεία και ιδρύματα που οφείλονται στη Salmonella enteritidis. Αποβάλλονται από τα κόπρανα από την πρώτη ημέρα της ασθενείας. Εντερίτιδα χωρίς μικροβιαιμία προκαλούν ολα τα είδη της Salmonella.
• Τροφική δηλητηρίαση: Οφείλεται αποκλειστικά στην παραγωγή εντεροτοξίνης και όχι στον πολλαπλασιασμό του βακτηρίου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγες ώρες μετά τη λήψη μολυσμένων τροφίμων. Τα τρόφιμα που προκαλούν εντερίτιδες είναι το κοτόπουλο, τα αυγά, το κρέας και τα γαλακτομικά προϊόντα, τα ψάρια και τα θαλασσινά.

Εξωεντερικές σαλμονελώσεις

Είναι οι:

• Οστεομυελίτιδα και σηπτική αρθρίτιδα, που παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά.
• Μηνιγγίτιδα
• Ουρολοιμώξεις κ.ά.

Shingella (Σιγκέλλες)

• Το γένος Shingella περιλαμβάνει 4 είδη με κύριο εκπρόσωπο τη Shingella dysenteriae.
• Η κυριότερη νόσος που προκαλούν είναι η μικροβιακή δυσεντερία. Τα συμπτώματα της είναι χαρακτηριστικός πόνος στην κοιλιά, πυρετός και βλεννοαιματηρές κενώσεις. Στα κόπρανα του ασθενούς υπάρχουν πολλά πυοσφαίρια, βλέννα και αίμα. Δεν προκαλούν μικροβιαιμία.
• Η δράση τους αυτή οφείλεται σε μια εξωτοξίνη που παράγουν και στην ιδιότητα που έχουν να διεισδύουν στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου, να τα καταστρέφουν και να σχηματίζουν έλκη.

Εscherichia coli (Κολοβακτηρίδιο)

• Ορισμένοι ορότυποι προκαλούν γαστρεντερικές διαταραχές στα βρέφη και τα παιδιά κάτω των δυο ετών με τη μορφή επιδημιών σε παιδιατρικά νοσοκομεία και μαιευτήρια.

• Κάποια από τα στελέχη παράγουν εντεροτοξίνη και προκαλούν τη διάρροια των ταξιδιωτών και κάποια αλλά είναι το συχνότερο αίτιο των ουρολοιμώξεων.

• Είναι δυνατόν να προκαλέσει επίσης μικροβιαιμία, μηνιγγίτιδα στα νεογνά διαπυήσεις τραυμάτων και πυώδεις φλεγμονές, όπως χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα, προστατίδα κ.ά.

Enterobactericeae (Εντεροβακτηριακά)

• Τα γένη της οικογένειας Enterobacteriaceae είναι βακτήρια που βρίσκονται κυρίως στο έντερο του ανθρώπου, αλλά και σε άλλες περιοχές του σώματος, καθώς και στα φυτά και στο έδαφος. Είναι Gram αρνητικά βακτηρίδια που αναπτύσσονται σε αερόβιες συνθήκες, άσπορα, κινητά ή ακίνητα. Όλα τα γένη ζυμώνουν τη γλυκόζη και μερικά με παραγωγή αερίου. Παράγουν καταλάση, δεν παράγουν οξειδάση και ανάγουν τα νιτρικά άλατα σε νιτρώδη.

Neisseria gonorrhoeae (Γονόκοκκος)

• Η Neisseria gonorrhoeae προκαλεί τη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (βλεννόροια), δηλαδή δημιουργεί πυώδεις φλεγμονές στην ουρήθρα. Το κυριότερο σύμπτωμα στους άντρες είναι η εκροή πυώδους υγρού από την ουρήθρα το πρωί πριν από την ούρηση. Μεταφερόμενο το βακτήριο με το αίμα μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε απομακρυσμένα όργανα, όπως αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα. Στα μικρά κορίτσια προκαλεί αιδοιοκολπίτιδα και στους ομοφυλόφιλους άνδρες ορθοπρωκτίτιδα. Στις γυναίκες μπορεί να επεκταθεί στις σάλπιγγες και στους άνδρες στους όρχεις με πιθανότητα στειρώσεις, αν δεν αντιμετωπιστεί. Στις γυναίκες προκαλεί επίσης τραχηλίτιδα (όχι κολπίτιδα).

• Το νεογνό είναι δυνατόν να πάθει γονοκοκκική οφθαλμία (πάθηση σοβαρή που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση) κατά τη διάρκεια του τοκετού, περνώντας από τον τράχηλο της μήτρας που έχει μολυνθεί από τη Neisseria gonorrhoeae. Για προφύλαξη στάζουμε στα μάτια του νιτρικό άργυρο (AgNO₃) 1% ή πενικιλλίνη.